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關閉器建功! 心房中膈缺損手術免開刀

(健康醫療網/記者吳珮均報導)

一名居於新竹的李先生,因為胸口不適至台大醫院新竹分院心臟科就診,經心臟超音波檢查後發現為心房中膈缺損;在 該院團隊合作之下,以心導管手術置放關閉器,阻絕兩個心房之間的血液分流,其手術後恢復良好,相關不適症狀也有明顯改善。

兒童時期症狀不明顯 喘、呼吸不順都是症狀

台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科傅俊閔醫師表示,心房中膈缺損為先天性心臟病的一種,是指左心房與右心房之間的中膈有破洞,導致左心房到右心房的血液分流。長期的過度分流可能導致右心房與右心室擴大,病人可能因此會有右心室衰竭的症狀,如喘、呼吸不順、運動不適等;更嚴重者可能併發肺動脈高血壓。

傅俊閔醫師補充,大部分心房中膈缺損導致的血液分流並不顯著,因此在兒童時期,臨床上沒有症狀或症狀不明顯,可能只有輕微心雜音或心電圖異常,直到成人階段因為出現症狀,才會發現自己有心房中膈缺損。

心導管手術+TEE介入 治療心房中膈缺損



傅俊閔醫師說明,在醫師診斷為心房中膈缺損後,如果血液分流量較大,或併發有肺動脈高血壓,就要考慮積極治療。目前標準的建議治療是以心導管手術置放關閉器,阻絕兩個心房之間的血液分流。而手術當中可能需要麻醉醫師的協助,在全身麻醉下使用經食道超音波(TEE),確認心房中膈缺損的大小與位置,進一步挑選適當大小的關閉器,並在置放後確認關閉器位置適當且成功隔絕心房之間的血液分流。

心房中膈缺損關閉術免開刀 安全性、成功率高

傅俊閔醫師強調,心導管手術只在鼠蹊部的地方有一微小的血管穿刺傷口,手術後無須縫合,因此恢復很快,一般住院三到四天即可;其相較於傳統開心手術,經心導管「心房中膈缺損關閉術」,其具有免開刀的優點,且安全性及成功率高。

龍舟》台中市整治豐原軟埤仔溪有成 龍舟賽水質全國居冠

臺中市在豐原葫蘆墩園區軟埤仔溪舉辦有史以來的第一次龍舟賽,環保局於5月29日進行水質體檢,檢測報告今(4)天出爐,綜合河川污染指標(RPI)評估結果,軟埤仔溪的RPI值僅1.5,為未受污染等級,水質比宜蘭冬山河還優,更遠勝過高雄愛河等全台各地知名龍舟競賽場所,堪稱全國最佳龍舟競賽水域水質,成為名符其實的花都水岸典範。

前來參加龍舟競賽的選手與觀眾對於軟埤仔溪的水質可以如此清澈留下深刻印象。臺中市環保局表示,花博葫蘆墩園區的軟埤仔溪整治主體工程於4月底完工,環保局於5月29日針對龍舟賽場花語水道進行2個點位的水質採樣分析,檢測結果於4日出爐,其中溶氧量均達8.0毫克/公升以上,生化需氧量為 2.3、3.4 毫克/公升 ,懸浮固體物為3.2、7.4 毫克/公升,氨氮則為未檢出及0.11毫克/公升。

依照行政院環保署採用的河川水質綜合性評估指標RPI(River Pollution Index)就是採上述4種水質項目來評估河川的污染程度,RPI指標值小於2為未(稍)受污染,RPI值介於2到3為輕度污染,RPI值介於3到6為中度污染,RPI值6以上則為嚴重污染。環保局表示,軟埤仔溪上述4項水質經過綜合評估結果,RPI指標值為1.5,為未受污染等級,且相較於國內其他知名的輕艇訓練或端午龍舟競賽河道包括宜蘭冬山河RPI2.5、台北大直基隆河RPI6.3、彰化鹿港福鹿溪RPI5.5、台南運河RPI4.5及高雄愛河RPI6.8等,軟埤仔溪水質皆優於上述水域水質,堪稱是全國最佳龍舟賽事水道水質 。

環保局進一步分析指出,因為軟埤仔溪整治將兩岸的生活污水截流處理,所以水中的有機物、懸浮固體及氨氮的含量都非常的低,連帶的也提高水中的溶氧量,顯示河川整治有相當的成效。

雖然環保署未有公告水上活動的相關水質標準,但如果以地面水體分類水質標準來看,軟埤仔溪目前的水質包含pH、溶氧量、生化需氧量、 懸浮固體、氨氮及總磷等項目都是乙類甚至是甲類的水體標準,上述項目幾乎達到自來水源或是水產用水的標準;特別是水中懸浮固體極少且溶氧量充足,所以現場的水質外觀清澈透明,而且也不會有任何異味。

環保局白智榮局長表示,市府致力於河川的整治,除營造生態景觀環境外,也相當重視水質的改善,軟埤仔溪水源來自大甲溪,目前經過兩岸污水截流淨化處理,水質相當好,同時也有豐富的生態景觀環境,提供給市民朋友一個相當優質的休憩場所,並將做為輕艇的訓練基地,環保局會持續監測水質,也希望各地的朋友在未來的花博期間,一定要親自來葫蘆墩園區體驗擁有最佳水質的軟埤仔溪水綠容顏

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